Стоматологические услуги | контроль качества в 2022 году
В материале можно узнать о 4 уровнях контроля качества стоматологических услуг, государственном регулировании и способах организации контроля внутри клиники.
Контроль качества стоматологических услуг – та область, в которой в равной степени заинтересованы как медицинские работники и государственные службы, так и пациенты клиник. Для самих клиник – это в первую очередь сохранение здоровья пациента, снижение числа осложнений и повышение качества оказываемых услуг. Кроме того, контроль качества позволяет повысить производительность труда врача-стоматолога, снизить частоту повторных обращений и снизить расходы клиники и пациента.
К счастью, на сегодняшний день сложности с качеством оказываемых услуг можно решить путем профессионального управления стоматологией в 60-80% случаев.
Уровни контроля качества стоматологии
Контроль качества медицинской помощи в стоматологии: 4 уровня
1. Государственный уровень.
Уровень, на котором определяются основные законодательные аспекты и нормативные акты, регламентирующие деятельность в области здравоохранения – государственный. Здесь регулируются следующие аспекты:
- системе государственной экспертизы уровня оказываемых стоматологических услуг;
- системе постдипломной подготовки врачей-стоматологов;
- федеральных государственных алгоритмах, стандартах лечения;
- соответствии врачей-стоматологов государственным стандартам;
- соответствии клиник и используемых технологий СанПинам;
- типах стоматологических организаций и табелях их оснащения;
- государственном законодательстве по здравоохранению и соответствии стоматологической помощи этим стандартам.
Безусловно, государственное регулирование может влиять негативно на бизнес в сфере стоматологии (бесконечные проверки, соблюдение требований, многоступенчатая бюрократия), но изначально подразумевается, что все эти документы призваны решать важные вопросы, например:
➖ противодействие коррупции;
➖ вопросы, связанные с профессиональной ответственностью и профессиональными рисками;
➖ улучшение контроля качества медицинской деятельности в стоматологии.
2️. Профессиональный уровень влияния.
Как и во многих сферах, в стоматологии многое зависит от профессионализма специалистов. На этом уровне в основном решаются такие вопросы:
- Негосударственное постдипломное образование.
- Стандарты стоматологической Ассоциации.
- Внедрение принципов/технологий доказательной медицины в лечение.
- Независимая стоматологическая экспертиза.
- Аттестация, сертификация, аккредитация стоматологических учреждений и специалистов.
- Контроль наличия плана лечения и его исполнения.
- Написание руководств, пособий, монографий, рекомендаций.
- Программа подготовки кадров всех уровней.
- Гарантия на лечение и др.
3️. Учрежденческий уровень проверки качества стоматологической помощи
Речь идет о следующих мероприятиях:
- Организация условий для приёма пациентов.
- Обеспечение высокого уровня технического оснащения.
- Кадровое обеспечение.
- Улучшение организации работы учреждений и управления персоналом.
- Финансовое регулирование профессиональной деятельности.
- Оценка качества оказанных услуг пациентам, принятие мер по его улучшению, обучение персонала и т.д.
Кроме того, особую роль играет квалификация главного врача. Крайне важно, чтобы специалист имел знания и навыки не только управленческой работы, но и понимал внутреннее функционирование каждой стоматологической процедуры. Именно такой профессионал способен не только обеспечить безопасное функционирование клиники, но и позволит вывести работу на качественно новый уровень.
4️. Врачебный уровень оценки качества стоматологических услуг
Здесь речь идет о:
- Работа с персональными данными, получение согласия пациента на лечение.
- Следование алгоритмам лечения и профилактики.
- Реализация непрерывного образование врачей и повышение квалификации сотрудников.
- Соблюдение зависимости оплаты труда от качества медицинских услуг.
Все вышеупомянутые уровни взаимозависимы, то есть возникшие проблем на 1 уровне обязательно скажутся на последующих. Как правило большинство негативных исходов влияют в первую очередь именно на врача-стоматолога.
Кто осуществляет контроль качества в стоматологии
В России контроль качества стоматологических услуг осуществляется согласно ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В ст. 87 идет речь о таких формах контроля
- государственный контроль осуществляют органы государственного надзора;
- внутренний контроль качества в стоматологии осуществляют органы, организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
- ведомственный контроль осуществляют федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ.
Федеральный закон № 323 гласит, контроль качества в стоматологии осуществляется с помощью:
- Соблюдения требований к оказанию медицинской помощи, которые установлены законодательством РФ;
- Ведение и соблюдению показателей качества;
- Соблюдение объемов, сроков, условий оказания медицинской помощи, контроля её качества в соответствии с законом РФ об обязательном медицинском страховании;
- Оценка труда медицинского персонала; созданию персонифицированного учёта пациентов;
- Введение и соблюдение показателей качества.
Какие проблемы выявляет контроль качества и безопасности в стоматологии
Чаще всего могут выявить следующие нарушения:
- Врач-стоматолог не определил индекс гигиены.
- Врач-стоматолог не уделил внимание определению индекса состояния альвеолярного края у больных, страдающих от заболеваний пародонта.
- Во время первичного осмотра врач не собрал анамнез, не принял во внимание жалобы пациента.
- Врач-стоматолог поставил диагноз и определил план лечения больного без учёта результатов обследования.
- Врач-стоматолог не провел рентгенологическое обследование, которое необходимо, когда идет речь о заболевании пародонта или травме челюсти.
- Врач-стоматолог не уделил внимание проведению клинико-лабораторного исследования (при наличии показаний). Врач-стоматолог поставил диагноз и определил план лечения больного без учёта результатов обследования.
- Отсутствует план лечения у ортодонтических больных.
- Отсутствует план лечения у клиентов с заболеваниями пародонта, слизистой оболочки полости рта пр.
И самое неприятное, что вследствие ошибок лечащего врача могут возникнуть следующие осложнения:
🚫 Состояние больного становится хуже, требуется дополнительное лечение, обследование или госпитализация.
🚫Пациент заражается какой-либо инфекцией.
Мы постарались ответить на все основные вопросы по теме, но у Вас возникли дополнительные вопросы, вы можете задать их в комментариях или в личных сообщениях сообщества 👉 https://vk.com/im?sel=-214749711.
➡️ Получить медицинскую лицензию: https://ecentr-kons.ru/liczenzirovanie/liczenzirovanie-mediczinskoj-deyatelnosti/;
➡️ Оформить пакет 234 стоматологических СОПа: https://doc-inst.ru/sopy/stomatologiya;
➡️ Подключение клиники к ЕГИСЗ: https://doc-inst.ru/podklyuchenie-k-sisteme-egisz.