Стоматологические услуги | контроль качества в 2022 году

В материале можно узнать о 4 уровнях контроля качества стоматологических услуг, государственном регулировании и способах организации контроля внутри клиники.

Контроль качества стоматологических услуг – та область, в которой в равной степени заинтересованы как медицинские работники и государственные службы, так и пациенты клиник. Для самих клиник – это в первую очередь сохранение здоровья пациента, снижение числа осложнений и повышение качества оказываемых услуг. Кроме того, контроль качества позволяет повысить производительность труда врача-стоматолога, снизить частоту повторных обращений и снизить расходы клиники и пациента.

К счастью, на сегодняшний день сложности с качеством оказываемых услуг можно решить путем профессионального управления стоматологией в 60-80% случаев.

Уровни контроля качества стоматологии

Контроль качества медицинской помощи в стоматологии: 4 уровня

1. Государственный уровень.

Уровень, на котором определяются основные законодательные аспекты и нормативные акты, регламентирующие деятельность в области здравоохранения – государственный. Здесь регулируются следующие аспекты:

• системе государственной экспертизы уровня оказываемых стоматологических услуг;
• системе постдипломной подготовки врачей-стоматологов;
• федеральных государственных алгоритмах, стандартах лечения;
• соответствии врачей-стоматологов государственным стандартам;
• соответствии клиник и используемых технологий СанПинам;
• типах стоматологических организаций и табелях их оснащения;
• государственном законодательстве по здравоохранению и соответствии стоматологической помощи этим стандартам.

Безусловно, государственное регулирование может влиять негативно на бизнес в сфере стоматологии (бесконечные проверки, соблюдение требований, многоступенчатая бюрократия), но изначально подразумевается, что все эти документы призваны решать важные вопросы, например:

➖ противодействие коррупции;

➖ вопросы, связанные с профессиональной ответственностью и профессиональными рисками;

➖ улучшение контроля качества медицинской деятельности в стоматологии.

2️. Профессиональный уровень влияния.

Как и во многих сферах, в стоматологии многое зависит от профессионализма специалистов. На этом уровне в основном решаются такие вопросы:

1. Негосударственное постдипломное образование.
2. Стандарты стоматологической Ассоциации.
3. Внедрение принципов/технологий доказательной медицины в лечение.
4. Независимая стоматологическая экспертиза.
5. Аттестация, сертификация, аккредитация стоматологических учреждений и специалистов.
6. Контроль наличия плана лечения и его исполнения.
7. Написание руководств, пособий, монографий, рекомендаций.
8. Программа подготовки кадров всех уровней.
9. Гарантия на лечение и др.

3️. Учрежденческий уровень проверки качества стоматологической помощи

Речь идет о следующих мероприятиях:

• Организация условий для приёма пациентов.
• Обеспечение высокого уровня технического оснащения.
• Кадровое обеспечение.
• Улучшение организации работы учреждений и управления персоналом.
• Финансовое регулирование профессиональной деятельности.
• Оценка качества оказанных услуг пациентам, принятие мер по его улучшению, обучение персонала и т.д.

Кроме того, особую роль играет квалификация главного врача. Крайне важно, чтобы специалист имел знания и навыки не только управленческой работы, но и понимал внутреннее функционирование каждой стоматологической процедуры. Именно такой профессионал способен не только обеспечить безопасное функционирование клиники, но и позволит вывести работу на качественно новый уровень.

4️. Врачебный уровень оценки качества стоматологических услуг

Здесь речь идет о:

1. Работа с персональными данными, получение согласия пациента на лечение.
2. Следование алгоритмам лечения и профилактики.
3. Реализация непрерывного образование врачей и повышение квалификации сотрудников.
4. Соблюдение зависимости оплаты труда от качества медицинских услуг.

Все вышеупомянутые уровни взаимозависимы, то есть возникшие проблем на 1 уровне обязательно скажутся на последующих. Как правило большинство негативных исходов влияют в первую очередь именно на врача-стоматолога.

Кто осуществляет контроль качества в стоматологии

В России контроль качества стоматологических услуг осуществляется согласно ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». В ст. 87 идет речь о таких формах контроля

• государственный контроль осуществляют органы государственного надзора;
• внутренний контроль качества в стоматологии осуществляют органы, организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
• ведомственный контроль осуществляют федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов РФ.

Федеральный закон № 323 гласит, контроль качества в стоматологии осуществляется с помощью:

1. Соблюдения требований к оказанию медицинской помощи, которые установлены законодательством РФ;
2. Ведение и соблюдению показателей качества;
3. Соблюдение объемов, сроков, условий оказания медицинской помощи, контроля её качества в соответствии с законом РФ об обязательном медицинском страховании;
4. Оценка труда медицинского персонала; созданию персонифицированного учёта пациентов;
5. Введение и соблюдение показателей качества.

Какие проблемы выявляет контроль качества и безопасности в стоматологии

Чаще всего могут выявить следующие нарушения:

• Врач-стоматолог не определил индекс гигиены.
• Врач-стоматолог не уделил внимание определению индекса состояния альвеолярного края у больных, страдающих от заболеваний пародонта.
• Во время первичного осмотра врач не собрал анамнез, не принял во внимание жалобы пациента.
• Врач-стоматолог поставил диагноз и определил план лечения больного без учёта результатов обследования.
• Врач-стоматолог не провел рентгенологическое обследование, которое необходимо, когда идет речь о заболевании пародонта или травме челюсти.
• Врач-стоматолог не уделил внимание проведению клинико-лабораторного исследования (при наличии показаний). Врач-стоматолог поставил диагноз и определил план лечения больного без учёта результатов обследования.
• Отсутствует план лечения у ортодонтических больных.
• Отсутствует план лечения у клиентов с заболеваниями пародонта, слизистой оболочки полости рта пр.

И самое неприятное, что вследствие ошибок лечащего врача могут возникнуть следующие осложнения:

🚫 Состояние больного становится хуже, требуется дополнительное лечение, обследование или госпитализация.

🚫Пациент заражается какой-либо инфекцией.

Мы постарались ответить на все основные вопросы по теме, но у Вас возникли дополнительные вопросы, вы можете задать их в комментариях или в личных сообщениях сообщества 👉 https://vk.com/im?sel=-214749711.

➡️ Получить медицинскую лицензию: https://ecentr-kons.ru/liczenzirovanie/liczenzirovanie-mediczinskoj-deyatelnosti/;

➡️ Оформить пакет 234 стоматологических СОПа: https://doc-inst.ru/sopy/stomatologiya;

➡️ Подключение клиники к ЕГИСЗ: https://doc-inst.ru/podklyuchenie-k-sisteme-egisz.